Logística Hospitalaria

Introducción

La logística hospitalaria permite utilizar técnicas computacionales con el fin de facilitar la cadena de suministros de los procesos logísticos de un Centro de salud, a partir de las cuales se pueden recorrer las actividades desde el fabricante hasta el paciente. Es un tema que ha venido en evolución y en la actualidad existen muchas clínicas y hospitales que implementan las herramientas logísticas para encontrar oportunidades de mejora y prestar un mejor servicio a los pacientes.

En el pasado, la logística se consideraba como una actividad de custodia y almacenamiento, afortunadamente con el paso del tiempo, más y más gerentes de programas de salud han llegado a reconocer la importancia de la logística en el éxito de un programa de servicios de salud y no solo como una actividad de custodia. (USAID Proyecto Deliver,2011)

El sector de los servicios de salud es uno de los sectores fundamentales de la sociedad y la economía. La incapacidad para prestar servicios de salud ha tenido grandes efectos en la salud individual y colectiva, la pobreza, la generación de ingresos, la productividad en el mercado de trabajo, el crecimiento económico y el desarrollo. (OIT)

Antecedentes

La logística hospitalaria es una herramienta que permite el manejo adecuado de recursos, integra todas las actividades desde la obtención de materia prima, transformación, almacenaje, distribución final, hospitalización y salida del paciente, es por ello que se considera un aspecto relevante porque determina el funcionamiento de procesos internos a partir de los cuales se pueden proponer alternativas de mejora.

La óptima gestión de las labores logísticas hospitalarias, es un factor determinante para reducir costos y obtener una alta calidad en la atención sanitaria.

[Ozores, B. (2007). Logística hospitalaria claves y tendencias de las operaciones logísticas en el sector hospitalario: calidad en la atención sanitaria y reducción de costes. Editorial Marge Book. España. Vol 1. Pp 129]

El mal uso de los recursos evidencia un desequilibrio económico, que no ocurriera si se implementaran acciones correctas. Esto es una consecuencia directa del desconocimiento del funcionamiento hospitalario, lo que conduce a que gran parte de las actividades logísticas sean compartidas.

(Beaulieu & Landry, 2008) enuncian que otra de las consecuencias del mal uso es que los responsables de las actividades logísticas están alejados de los principales centros de decisión del establecimiento y que buscan sobre todo respetar los procedimientos más que mejorarlos.

La logística hospitalaria tiene dos puntos claves, la gestión de inventarios y la programación de recursos, que busca conocer la disposición de los productos que se encuentran almacenados en el hospital, abarcando tanto la programación de medicamentos como la planificación de médicos, habitaciones y las salas de cirugía.

La gestión de inventarios busca controlar el nivel y costo del mismo, principal problema que aqueja las entidades de salud, tiene en cuenta principalmente la capacidad que tiene el hospital para el almacenaje del medicamento y otros elementos como los pacientes, sus necesidades, la capacidad de inventario y los diferentes puntos donde se encuentren los insumos, etc.

[Ballou, R. (2004). Logística: administración de la cadena de suministro. Editorial Prentice Hall. Mexico. Pp 370.]

En todas las cadenas de abastecimiento, la correcta administración logística optimiza la circulación de los productos y asegura la conexión entre el flujo de artículos físicos y el flujo de información. De esta manera, se recurre a un enfoque holístico de las actividades de la compañía, así como también del ciclo de vida útil de un determinado producto, desde su concepción hasta su eliminación.

La óptima gestión de las labores logísticas hospitalarias, es un factor determinante para reducir costos y obtener una alta calidad en la atención sanitaria. (Bustamante, M & López, 2005)

En consecuencia, la administración logística se ubica en el punto de intersección de las diversas actividades de una compañía y su medio ambiente. En el sector salud la logística administra el flujo de materiales, los productos y los datos de los pacientes, y controla el flujo de información vinculado con esos flujos físicos con el fin de garantizar calidad y seguridad en un alto nivel de rendimiento y eficiencia, desde el fabricante hasta el paciente. 

La logística hospitalaria está centrada en incrementar los niveles de servicio y crear satisfacción en los pacientes de tal manera que se pueda mejorar los procesos internos de los Centros de Salud en temas de organización, para esto es necesario contar una capacidad instalada propicia para mejorar los tiempos de atención oportunos. Básicamente en México la logística hospitalaria es un tema aun inexplorado y se basan básicamente sus gastos en atender otros aspectos diferentes al fin último de esta que es la atención a pacientes de manera eficiente.

[Secretaria Distrital de Salud, (2013). Informe de Gestión Enero-Abril 2013. Pp 92-94]

Es vital que bajo este concepto se fortalezcan aspectos relacionados con la gestión de la cadena de abastecimiento global en las Clínicas y Hospitales de Nivel 3 y 4 en todo lo relacionado con temas de planeación, abastecimiento, entrega y gestión de retornos, ya sea en productos y/o servicios, para satisfacer la necesidad de los pacientes.

Objetivos

Básicamente, se busca controlar los costos de la unidad de urgencias, también decidir el destino de la remisión de pacientes entre los distintos hospitales de la ciudad, modelos para implementar reglas de programación de cirugías.

La logística hospitalaria también tiene que ver con la programación de las operaciones, es decir que esto consiste en ordenar en una secuencia lógica, todas las actividades derivadas de un proyecto, programa o plan de producción y ubicarlas a la altura del tiempo en que se realizan, dentro del tiempo total del proyecto. El ruteo de los vehículos, que desde una bodega deben salir a visitar a ciertos pacientes para luego volver a su punto de partida buscando que la distancia total, sea lo más corta posible. Y por último cabe mencionar el tema de la gestión de inventarios que se relaciona con la planificación y el control de los inventarios, para reducir las inversiones en gestión de stocks.

Metodología y plan de Trabajo

En primer lugar, se realiza un estudio de la eficiencia relativa de cada uno de los hospitales, utilizando para ello el AED, una técnica que se enmarca en la programación matemática de carácter no paramétrico, que construye un perímetro de eficiencia por segmentos que «envuelve» los hospitales a estudiar. En segundo lugar, se analiza la evolución dinámica de la productividad del conjunto de los hospitales, mediante el Índice de malmquist, identificando los componentes que la producen: el cambio en la eficiencia técnica y el cambio tecnológico. Por último, se contrasta la información que ofrece el análisis de la eficiencia relativa, desarrollando un estudio comparado de la composición de las entradas y salidas de los diversos hospitales.

Conclusión

En conclusión, en las operaciones de salud y emergencia la logística es requerida para apoyar la organización e implementación de las acciones de respuesta, para que estas sean no solo rápidas, sino también ágiles y efectivas. La movilización del personal, del equipo y del material necesario para el trabajo de las organizaciones que brindan asistencia y hasta las actividades relacionadas con ella, requieren de un sistema logístico para ser llevadas a cabo eficientemente.

Referencias

·         Organización Internacional del Trabajo (S.F.) Servicios de salud. Recuperado el 25 de octubre del 2014 de http://ilo.org/global/industries-and-sectors/health-services/lang--es/index.htm

·         Organización Panamericana de la Salud (2001) Logística y gestión de suministros humanitarios en el sector salud. Washington D.C. USA Villa, J. (S.F.) Diagnostico de servicios de Salud. Recuperado el 24 de octubre del 2014 de http://www.pediatria.gob.mx/diplo_diagsit.pdf

·         Ozores, B. (2007). Logística hospitalaria claves y tendencias de las operaciones logísticas en el sector hospitalario: calidad en la atención sanitaria y reducción de costes. Editorial Marge Book. España. Vol 1. Pp 129

·         Ballou, R. (2004). Logística: administración de la cadena de suministro. Editorial Prentice Hall. Mexico. Pp 370.